下肢水肿的分级主要依据水肿部位和严重程度，可分为轻度、中度、重度。
一、水肿部位：
1.轻度水肿：若水肿仅局限在脚踝部位或脚背，如脚踝处出现水肿或脚背肿胀等，通常可判断为轻度水肿，且抬高小腿后水肿能自行减退。
2.中度水肿：当水肿主要在膝关节以下，比如小腿有明显水肿表现时，一般认为是中度水肿，此时抬高小腿后水肿减退并不明显。
3.重度水肿：如果水肿进一步向上蔓延，到达膝关节以上，像大腿部位及以上出现水肿情况，就通常被认定为重度水肿，即使抬高下肢甚至平躺时水肿减退都不明显。
二、水肿严重程度：
1.轻度水肿：若指压后只是轻度凹陷，凹陷能较快恢复，即按压时用指腹轻轻压迫20至30秒，放开后观察到凹陷程度较轻且恢复快，通常视为轻度水肿。
2.中度水肿：要是中度水肿，通常按压后凹陷程度较深，且恢复也相对缓慢。
3.重度水肿：重度水肿往往不需要压迫患处就会呈现皮肤发紧、发亮的状态，甚至会出现全身水肿，还可能伴随胸水、腹水等情况，如引起胸腔或腹腔积液，有些患者还可能出现肺水肿、心包积液、脑水肿等。
出现水肿后，要重视根据水肿严重程度积极查找病因并进行治疗。双下肢水肿的患者在日常休息时建议将下肢抬高，这有利于血液回流从而减轻水肿现象。如果水肿较重，在寻找病因的同时也要使用利尿剂来帮助排出体内多余的水分，必要时还会给患者输入血浆、白蛋白等，以尽快减轻水肿程度，降低出现心脑血管意外的可能性。
总之，对于下肢水肿，要明确其分级情况，以便采取合适的应对措施，同时要积极查找原因并进行针对性治疗。