一直发胖可能由以下因素导致：
一、体内能量过剩。如果患者每日摄入过多食物，特别是高热量食物，像是油炸食品、快餐、小食品等，就会使体内能量增加，进而引起发胖。对此，患者平时应严格把控饮食，降低热量的摄取，具体可从以下方面着手：
1.合理规划饮食结构，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例。
2.控制每餐的分量，避免过度进食。
3.减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。
二、不运动。当进入体内的能量没能及时消耗掉，就容易引发发胖。在日常生活中，患者需要多参与体育锻炼来增强体质，同时消耗体内多余的脂肪，比如：
1.每周可安排几次有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等。
2.适当加入力量训练，如举重、俯卧撑等。
3.每天保持一定的活动量，如步行上下楼梯、站立工作等。
三、甲状腺激素水平不足。一些患有临床甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退的患者，由于甲状腺激素水平不足致使代谢缓慢，从而导致肥胖。此时需要尽早前往内分泌科进行检查，若明确存在甲状腺功能减退，需要在医生指导下应用相关药物进行替代治疗，例如：
(1)常用的甲状腺激素替代药物有左甲状腺素钠等。
(2)要严格按照医生的建议用药，不可自行增减剂量。
(3)定期复查甲状腺功能等指标，以便及时调整治疗方案。
总之，当出现一直发胖的情况时，要综合考虑这些因素，采取相应的措施来改善和控制体重。如果对发胖原因存在疑虑或发胖情况较为严重，应及时寻求专业医生的帮助。