嗓子一咽口水就特别疼，可能与以下原因有关：
1.急性咽炎：多由病毒或细菌感染引起，也可因环境刺激、过度用嗓等导致。除了咽口水疼，还可能伴有咽干、咽痒、咳嗽等症状。治疗上主要是对症使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）、含片（如西瓜霜含片）等缓解症状，同时注意休息、多饮水、保持口腔清洁。如有细菌感染，可使用抗生素（如阿莫西林）治疗。
2.扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌感染引起，也可因细菌或病毒感染导致。除了咽口水疼，还可能伴有扁桃体红肿、吞咽困难、发热等症状。治疗上主要是使用抗生素（如青霉素V钾片）治疗，同时注意休息、多饮水、保持口腔清洁。如需缓解疼痛，可使用解热镇痛药（如布洛芬）。
3.急性会厌炎：多由感染引起，也可因过敏、外伤等导致。除了咽口水疼，还可能伴有吞咽困难、呼吸困难等症状。病情较为凶险，需及时就医，根据病情轻重选择药物（如糖皮质激素）或手术治疗。
4.其他：咽喉部的外伤、异物、反流性食管炎等也可能导致咽口水疼。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意休息、多饮水、保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。