腋窝里面疼痛可能由多种原因引起，常见的包括以下几点：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝分布着丰富的淋巴结，当身体遭受感染时，淋巴结可能会肿大、疼痛。常见的引起腋窝淋巴结炎的感染包括病毒、细菌、结核菌等。此外，恶性肿瘤也可能转移至腋窝淋巴结，导致腋窝疼痛。
2.皮脂腺囊肿：腋窝的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管堵塞，分泌物潴留，可形成皮脂腺囊肿。感染时，可出现红肿、疼痛。
3.汗腺炎：腋窝的大汗腺分泌活跃，如果出汗过多，或清洁不到位，可能导致汗腺炎，出现腋窝疼痛、红斑、丘疹等症状。
4.乳腺疾病：部分乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生等，可能引起腋窝牵涉痛。
5.外伤：腋窝受到直接或间接的外力撞击、挤压等，可导致局部软组织损伤，出现疼痛。
6.其他：肩周炎、颈椎病等疾病也可能导致腋窝牵涉痛。
需要注意的是，腋窝里面疼痛还可能由其他原因引起，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、肿块、上肢麻木等，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。