腋窝里面疼痛可能由多种原因引起，常见的有以下几种：
1.腋窝炎症：腋窝皮肤感染、汗腺炎、皮脂腺囊肿感染等均可引起腋窝疼痛。此外，上肢或肩部的感染也可能波及腋窝，导致疼痛。
2.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结肿大是常见的原因之一，可由感染、肿瘤转移、自身免疫性疾病等引起。肿大的淋巴结可能会压迫周围组织，引起疼痛。
3.乳腺疾病：女性腋窝疼痛还可能与乳腺疾病有关，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等。乳腺病变可能通过神经反射引起腋窝部位的疼痛。
4.外伤：腋窝部位的外伤，如挫伤、拉伤、扭伤等，可能导致局部肌肉、韧带或神经损伤，引起疼痛。
5.其他原因：腋窝神经痛、肋软骨炎、心脏疾病、肺部疾病等也可能引起腋窝疼痛。
需要注意的是，腋窝疼痛可能是多种疾病的表现之一，因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、肿块、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。