十二指肠溃疡发生癌变的概率较低，但仍有一定可能性。
一、少数情况会癌变
虽然大多数十二指肠溃疡不会癌变，但有一小部分患者，在长期溃疡不愈等因素影响下，可能发生癌变。不过这种情况相对少见。
二、与溃疡特点相关
如果十二指肠溃疡呈现出顽固不愈、溃疡面积较大、形态不规则等特点时，癌变风险会相对增加。例如长期反复发作且药物治疗效果不佳的十二指肠溃疡。
三、与个体差异有关
不同个体对溃疡的反应不同，一些有家族肿瘤病史等特殊个体，其十二指肠溃疡癌变的可能性可能会略有不同，但总体来说，有基础疾病或特殊个体也并非一定会癌变，只是相对普通人群风险有一定波动。
四、早期发现很重要
对于患有十二指肠溃疡的人群，定期进行胃镜等检查非常关键，以便早期发现可能出现的癌变情况，做到早诊断早处理，改善预后。特别是有长期溃疡病史、症状有变化等情况的患者，更要重视定期检查。