来月经血少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血量约为20~60毫升，如果月经血量少于20毫升则可视为月经量少。
内分泌因素导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌。比如，多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会干扰排卵，进而导致月经血量减少。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响月经，出现经血量少的情况。特殊时期影响： 女性在青春期，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，可能会出现月经血量少的现象；而围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，也会导致月经量减少。
子宫内膜因素所致
子宫内膜损伤： 人工流产手术是常见的导致子宫内膜损伤的原因。多次人工流产会使子宫内膜变薄，从而引起月经量少。子宫内膜炎也会影响子宫内膜的正常功能，导致经血量减少。先天性子宫内膜发育不良： 有些女性天生子宫内膜较薄，这就会使月经量相对较少，但这种情况往往从月经初潮开始就会表现出来。
生活方式影响
过度节食： 如果女性为了减肥过度节食，摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，进而导致月经量减少。一般来说，体脂含量过低会影响月经周期和经血量。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响神经内分泌系统，导致激素分泌紊乱，从而出现月经量少的情况。长期精神紧张、焦虑等情绪问题都可能对月经产生影响。
疾病相关因素
贫血： 严重的贫血会使身体的血液循环不畅，也可能影响月经，导致经血量减少。常见的缺铁性贫血，如果没有得到及时纠正，就可能波及月经情况。慢性疾病： 一些慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎等，会影响身体的整体状况，进而影响月经，导致月经量少。这些疾病会使身体的代谢功能受到影响，从而干扰激素的正常调节。