老年人下肢浮肿可能由多种原因引起。比如心功能不全，约有40% - 50%的慢性心力衰竭患者会出现下肢浮肿，这是因为心脏泵血功能减弱，血液回流受阻，导致体液淤积在下肢。
心源性因素
心脏疾病导致： 像冠心病、风湿性心脏病等都可能引发心源性下肢浮肿。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄或阻塞，影响心脏供血，长期下来心脏功能受损，就容易出现下肢浮肿。风湿性心脏病则是因为风湿热活动，累及心脏瓣膜，造成瓣膜病变，进而影响心脏正常的舒缩功能，引起下肢浮肿。症状表现： 除了下肢浮肿，还可能伴有活动后气短、心悸等症状。比如患者爬几层楼梯就感觉气喘吁吁，休息一会儿才能缓解，同时心跳会加快。
肾源性因素
肾脏疾病引发： 肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会导致下肢浮肿。肾炎患者的肾脏滤过功能出现问题，蛋白质从尿液中大量丢失，血浆胶体渗透压降低，水分就会渗透到组织间隙，引起下肢浮肿。肾病综合征主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，其中水肿比较明显，下肢是常见的浮肿部位。伴随症状： 可能有蛋白尿、血尿等情况。患者尿液中可能会出现泡沫，而且长时间不消散，或者尿液颜色发红等。
肝源性因素
肝脏疾病导致： 肝硬化是常见的引起肝源性下肢浮肿的原因。肝硬化时肝脏结构破坏，门静脉压力升高，同时肝脏合成白蛋白的功能减退，导致血浆胶体渗透压降低，淋巴回流受阻，从而出现下肢浮肿。相关表现： 还可能有腹水、黄疸等症状。患者腹部会逐渐膨隆，像怀孕几个月的样子，皮肤和巩膜会发黄。
其他因素
营养不良： 老年人如果长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会使血浆白蛋白水平降低，导致血浆胶体渗透压下降，引起下肢浮肿。比如有些老年人饮食单一，只吃很少的肉类、蛋类等富含蛋白质的食物，就容易出现这种情况。药物副作用： 某些药物也可能导致下肢浮肿，像降压药中的钙通道阻滞剂，常见的有硝苯地平，部分患者服用后可能会出现下肢浮肿的副作用。