老年人下肢浮肿原因较多，其中心功能不全较为常见，约有20% - 40%的老年人因心脏问题出现下肢浮肿，尤其是患有冠心病、高血压性心脏病等的老人，心脏泵血功能下降，血液回流受阻，就易导致下肢浮肿。
心功能不全导致
心脏疾病影响： 像冠心病患者，冠状动脉粥样硬化使血管狭窄，心脏供血不足，长期会引发心功能不全。高血压性心脏病患者，长期高血压使心脏负担加重，心肌肥厚，也会影响心脏功能，进而出现下肢浮肿。一般这类患者除了下肢浮肿，还可能有活动后气短、心慌等表现。体位影响： 心功能不全导致的下肢浮肿在傍晚时往往会加重，平卧休息后可能会有所减轻。
肾脏疾病引发
肾功能不全： 老年人患慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病时，肾功能受损，导致水钠潴留，就会出现下肢浮肿。比如糖尿病肾病患者，病程较长且血糖控制不佳时，肾脏滤过功能下降，会引起水钠潴留，进而出现下肢浮肿。这类患者除下肢浮肿外，可能还伴有蛋白尿、血尿等症状。蛋白尿影响： 肾脏疾病导致蛋白尿时，身体会丢失大量蛋白质，血浆胶体渗透压降低，水分就会渗出到组织间隙，引起下肢浮肿。
下肢静脉回流不畅
下肢静脉血栓： 老年人活动量相对较少，血液流速缓慢，容易形成下肢静脉血栓。当下肢静脉有血栓时，静脉回流受阻，就会出现下肢浮肿，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现。据统计，老年人下肢静脉血栓的发生率相对较高。下肢静脉曲张： 老年人下肢静脉曲张较为常见，静脉瓣功能不全，血液回流不畅，长期可导致下肢浮肿。患者腿部可见蚯蚓状曲张静脉，浮肿一般在长时间站立后加重，休息抬高下肢后可减轻。
营养不良导致
蛋白质摄入不足： 老年人若饮食中蛋白质摄入过少，尤其是素食者或消化吸收功能差的老人，会导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起下肢浮肿。一般这类老人除下肢浮肿外，还可能有消瘦、乏力等表现。维生素B1缺乏： 老年人如果长期挑食、节食，容易缺乏维生素B1，可引起脚气病性心脏病，进而出现下肢浮肿等症状。