鼻塞胸闷可能由多种原因引起,比如上呼吸道感染时,约有10%-30%的人会出现鼻塞胸闷症状。如果出现鼻塞胸闷情况,可以从以下几方面来考虑应对。
病因初步判断
感冒引发的鼻塞胸闷:
普通感冒引起的鼻塞,可先用生理盐水冲洗鼻腔,每天冲洗2-3次,能减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞。一般普通感冒病程在7天左右,感冒导致的胸闷如果不严重,随着感冒好转会逐渐缓解。而流感引起的鼻塞胸闷相对更重,流感是由流感病毒引起,发病急,除鼻塞、胸闷外,还常伴有高热(体温可达39℃甚至更高)、头痛、全身酸痛等症状,这时需要及时就医,在发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等。
过敏导致的鼻塞胸闷:
如果是过敏引起的鼻塞胸闷,首先要远离过敏原,比如花粉过敏者在花粉季尽量减少外出,室内关闭门窗并使用空气净化器。对于鼻塞可使用抗组胺药物,如氯雷他定,能缓解过敏导致的鼻塞等症状。而胸闷严重时,可能需要使用吸入性糖皮质激素,像布地奈德气雾剂等,但使用这类药物需在医生指导下进行,因为要根据病情调整剂量等。
鼻部疾病引发的鼻塞胸闷:
慢性鼻炎也会导致鼻塞胸闷,慢性单纯性鼻炎鼻塞呈间歇性和交替性,可用鼻用减充血剂,如麻黄碱滴鼻液,但这类药物连续使用一般不超过7天,否则易引起药物性鼻炎。而慢性肥厚性鼻炎引起的鼻塞胸闷较顽固,可能需要手术治疗,如下鼻甲部分切除术等,但手术是在药物等保守治疗无效后才考虑。鼻息肉也会造成鼻塞胸闷,较小的鼻息肉可使用糖皮质激素鼻喷剂治疗,如糠酸莫米松鼻喷剂等,而较大的鼻息肉通常需要手术切除,手术一般在鼻内镜下进行,属于微创手术。
心脏疾病相关的胸闷伴随鼻塞:
一些心脏疾病也可能出现胸闷同时伴有鼻塞的情况,比如冠心病,尤其是心肌缺血发作时,除胸闷、胸痛等心前区症状外,可能伴有鼻塞等表现。这时需要及时就医,进行心电图、心肌酶谱等检查,若确诊冠心病,需根据病情采取相应治疗,如药物治疗(使用硝酸酯类药物等)、介入治疗或搭桥手术等。而心肌病患者也可能出现胸闷,同时可能有鼻塞,需要通过心脏超声等检查明确诊断,然后进行针对性治疗,如针对心肌病的药物治疗等。
