胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,约1%的孕妇会发生胎盘早剥。那么哪些人容易得胎盘早剥呢?
患有血管病变的孕妇容易得
高血压孕妇:妊娠高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压等,孕妇的全身小动脉痉挛,胎盘血管也会发生痉挛、缺血,容易导致胎盘早剥。据统计,患有高血压的孕妇发生胎盘早剥的风险比正常孕妇高5-10倍。肾脏疾病孕妇:患有慢性肾炎等肾脏疾病的孕妇,全身血管病变,也会增加胎盘早剥的发生几率。
有宫腔内压力骤减情况的孕妇易患
胎膜早破:胎膜早破时,大量羊水快速流出,使宫腔内压力骤减,子宫突然收缩,可能导致胎盘与子宫壁错位而剥离。如果胎膜早破发生在孕晚期,就增加了胎盘早剥的风险。双胎妊娠:双胎妊娠时,第一个胎儿娩出后,宫腔体积骤然缩小,也容易发生胎盘早剥。比如,双胎分娩时,第一个胎儿娩出后短时间内胎盘早剥的发生率约为5%。
有外伤史的孕妇需警惕
腹部外伤孕妇:腹部受到撞击等外伤,比如孕妇不小心摔倒、受到外力碰撞等,腹部直接受到冲击,容易引起胎盘早剥。尤其是孕晚期腹部受到较重外伤时,发生胎盘早剥的可能性明显增加。行外倒转术纠正胎位的孕妇:在进行外倒转术纠正胎位的过程中,如果操作不当,可能会引发胎盘早剥。比如操作时用力不当、手法不正确等,都可能导致胎盘与子宫壁之间的血管破裂,引起胎盘早剥。
有胎盘异常的孕妇要留意
胎盘面积过大:比如孕妇患有前置胎盘,而且是胎盘面积过大的前置胎盘,在分娩过程中,胎盘部分剥离的风险较高。因为前置胎盘的胎盘位置较低,接近或覆盖宫颈内口,在胎儿娩出时,胎盘容易部分剥离。胎盘附着部位异常:如果胎盘附着在子宫下段等异常部位,也容易发生胎盘早剥。比如胎盘位于子宫下段近宫颈口处,在妊娠晚期或分娩过程中,子宫下段逐渐伸展,可能导致胎盘与子宫壁分离而发生早剥。
