肩膀出现针扎一样疼，可能由过度劳累、肩周炎、颈椎病等原因引发，需依据实际状况予以相应处理。具体如下：
一、过度劳累：如果长期反复进行工作，致使肩背部活动量过大而过度劳累，对局部肌肉组织和神经造成损伤，就可能有这种症状出现。对此，建议做到劳逸结合，多加休息，通常症状大多能自行缓解。
二、肩周炎：当肩周炎引发滑膜出现炎症反应或导致骨质破坏时，患者可能会有肩膀、肩关节等部位水肿、疼痛的情况。此时，患者可在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。
三、颈椎病：颈椎病患者若椎间盘脱出压迫神经根，可能会出现肩颈部疼痛以及麻木、头晕等症状，严重者甚至会伴有下肢功能障碍。对此，患者应遵医嘱服用氨糖美辛肠溶胶囊、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。
此外，少数情况还与肩袖损伤、心肌缺血有关，当症状严重时需要就医检查。平时要避免从事重体力活，注意不要着凉以及过度运动。
总结概况提示：肩膀针扎样疼可能有多种原因，主要包括过度劳累、肩周炎、颈椎病等，需根据具体情况判断和处理，同时要警惕可能存在的其他相关疾病，日常还需注意防护。