小脑梗塞发生后应及时就医，一般在发病4.5小时内符合条件的可考虑静脉溶栓治疗，比如使用阿替普酶等药物，但要严格评估适应证和禁忌证。
急性期的治疗方式
静脉溶栓： 若患者在发病4.5小时内到达医院，且没有溶栓禁忌证，可考虑静脉注射阿替普酶进行溶栓，争取打通堵塞的血管，改善脑缺血状况。抗血小板聚集： 常用药物有阿司匹林等，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，一般需要长期服用，但要注意观察是否有出血等不良反应。
康复治疗很关键
早期康复介入： 病情稳定后，通常在发病后1~2周左右就可以开始康复治疗。康复治疗包括平衡训练，比如让患者在平衡垫上进行站立、行走等训练，帮助恢复小脑对平衡的调节功能；还有言语训练，如果小脑梗塞影响到言语功能，会进行针对性的言语康复训练，如发音训练、语句理解训练等。康复训练强度： 康复训练要循序渐进，每天训练时间可从30分钟左右开始，逐渐增加到1~2小时，每周训练5~6天。
日常护理需注意
饮食方面： 要低盐低脂饮食，每日盐的摄入量应控制在6克以下，减少动物脂肪如猪油、牛油等的摄入，增加蔬菜、水果的摄入，保证营养均衡，比如每天吃不少于500克的蔬菜，适量吃些苹果、香蕉等水果。生活习惯： 要戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，饮酒会影响血压等情况，尽量做到不吸烟，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。同时要控制好基础疾病，如高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者要控制血糖在合理范围。