小腹下坠样疼痛可能由多种原因引起，比如女性在生理期时，约有30%~40%的人会出现不同程度的小腹坠胀感。而一些妇科疾病也可能导致这种症状，像盆腔炎，患者除了小腹下坠痛，还可能伴有白带增多等情况；另外，肠道疾病也不能忽视，如肠炎，除了小腹下坠痛，还可能有腹泻等表现。
妇科疾病相关原因
盆腔炎： 多发生在性活跃的生育期女性。除了小腹下坠样疼痛，还可能有发热症状，体温可达到38℃左右。如果是慢性盆腔炎，还可能出现月经不调等情况。宫外孕： 输卵管妊娠是最常见的宫外孕类型。患者除了小腹下坠样疼痛，还会有停经史，然后出现不规则阴道流血，量一般少于月经量。
肠道疾病相关原因
肠炎： 细菌感染引起的肠炎较为常见。除了小腹下坠痛，还可能出现腹泻，每天腹泻次数可能在数次到十余次不等，大便多为稀水样或黏液脓血便。肠易激综合征： 这是一种功能性肠道疾病。患者小腹下坠痛往往在排便后有所缓解，还可能伴有排便习惯的改变，比如便秘与腹泻交替出现。
泌尿系统相关原因
膀胱炎： 女性发病率相对较高。除了小腹下坠样疼痛，还会有尿频、尿急的症状，排尿时尿道有烧灼感。一般来说，通过尿常规检查可以发现白细胞等异常。输尿管结石： 除了小腹下坠痛，还可能出现腰痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性，同时可能伴有血尿，尿液颜色可能呈洗肉水样或鲜红色。