月经推迟5天且乳房胀痛，可能有多种原因。首先，怀孕是常见原因之一，女性怀孕后体内激素变化，会出现月经推迟和乳房胀痛，可通过验孕棒检测晨尿初步判断，一般受孕后10天左右就能检测出。
怀孕因素导致
早期妊娠表现：怀孕后，雌激素和孕激素水平升高，会刺激乳腺腺管和腺泡发育，从而引起乳房胀痛，同时月经会停止来潮。一般受孕后体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平逐渐升高，可通过血检或尿检来明确是否怀孕。宫外孕可能：如果是宫外孕，也会出现月经推迟和乳房胀痛情况，不过宫外孕除了这些表现，还可能伴有下腹隐痛等症状，需及时就医通过B超等检查来排查。
内分泌失调引起
黄体期变化：正常情况下，女性排卵后进入黄体期，黄体分泌孕激素，会使乳腺腺泡发育，出现乳房胀痛，同时孕激素也会影响月经周期，可能导致月经推迟。一般黄体期持续约14天左右，如果黄体功能异常，就可能出现月经推迟和乳房胀痛。长期压力影响：长期精神压力大、生活不规律等会导致内分泌失调，影响激素水平，进而出现月经推迟和乳房胀痛。比如长期熬夜的女性，内分泌紊乱的几率会增加，容易出现这类情况。
乳腺增生因素
乳腺增生特点：乳腺增生是常见的乳腺疾病，体内激素波动时，增生的乳腺组织会出现胀痛，同时可能影响月经周期导致月经推迟。乳腺增生多见于30 - 50岁女性，和内分泌失调密切相关。症状表现：除了月经推迟和乳房胀痛，乳腺增生还可能表现为乳房有结节或肿块，疼痛可能在月经前加重，月经后缓解。可以通过乳腺超声检查来辅助诊断是否有乳腺增生。