胃穿孔主要是胃壁全层被破坏，导致胃内的内容物漏到腹腔引起的。通常是多种因素共同作用导致的，比如有胃溃疡病史的人，如果没有好好治疗，病情加重就可能引发胃穿孔，大约10% - 15%的胃溃疡患者会发生胃穿孔。
引发胃穿孔的常见原因
胃溃疡未规范治疗： 胃溃疡患者胃黏膜存在缺损，如果不积极治疗，胃酸和胃蛋白酶会持续侵蚀胃壁，随着时间推移，可能穿透肌层、浆膜层，最终导致胃穿孔。比如一些胃溃疡患者平时不按时吃药，也不注意饮食，就容易出现这种情况。长期大量饮酒： 酒精会刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，长期大量饮酒还会影响胃黏膜的修复功能。据研究，长期酗酒者发生胃穿孔的风险比不饮酒者要高很多。酒精会使胃酸分泌增加，破坏胃黏膜的保护屏障，进而增加胃穿孔的发生几率。
有基础疾病人群需警惕
患有幽门螺杆菌感染的人： 幽门螺杆菌会破坏胃黏膜的防御机制，使胃黏膜更容易受到胃酸等的损伤。感染幽门螺杆菌的人如果不进行治疗，胃黏膜持续受到破坏，就更容易发展到胃穿孔。据统计，幽门螺杆菌感染者中发生胃穿孔的比例比非感染者高。有胃癌病史或家族遗传易患胃癌人群： 胃癌患者的胃组织本身存在病变，胃壁结构和功能异常，相对更容易出现胃穿孔的情况。有胃癌家族遗传倾向的人，由于基因等因素影响，胃的结构和功能可能存在潜在问题，也较易发生胃穿孔。
不良生活习惯的影响
饮食不规律： 经常饥一顿饱一顿，会使胃酸分泌没有规律，导致胃酸对胃黏膜的刺激时强时弱，容易损伤胃黏膜。比如很多上班族，工作忙起来就不按时吃饭，长期这样就增加了胃穿孔的风险。长期服用非甾体抗炎药： 像阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用。长期服用这类药物会削弱胃黏膜的保护屏障，使胃黏膜容易受损，进而引发胃穿孔。有数据显示，长期服用非甾体抗炎药的人群胃穿孔发生率比一般人群高2 - 3倍。