外耳道胆脂瘤主要通过手术治疗，一般确诊后建议尽早手术，手术多在显微镜下进行，完整取出胆脂瘤，治愈率较高。
手术治疗方式
内镜下手术： 对于较小、位置较浅的外耳道胆脂瘤，可通过内镜辅助进行手术。内镜能提供清晰视野，操作相对精细，对周围组织损伤较小。显微镜下手术： 这是较为常用的手术方式，医生借助显微镜放大病变部位，能更精准地分离胆脂瘤与外耳道组织，完整切除胆脂瘤。
非手术治疗情况
较小且无症状： 如果外耳道胆脂瘤非常小，而且没有引起任何不适症状，比如耳痛、听力下降等，医生可能会密切观察，定期复查，看胆脂瘤是否有增大趋势。一般建议每隔1 - 3个月复查一次耳内镜等检查。高龄或基础疾病多患者： 对于一些高龄、身体基础疾病较多，无法耐受较大手术的患者，若胆脂瘤无明显进展且无症状，可暂时不进行手术，以保守观察为主，但需密切关注耳部情况变化。
术后注意事项
耳部清洁： 术后要注意保持外耳道清洁干燥，避免污水进入耳朵，防止感染。可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，但不要深入过深。一般在术后1 - 2周内，要避免洗头、洗澡时水进入耳内。定期复查： 患者需要按照医生要求定期复查，通常术后1个月、3个月、6个月等都要进行耳内镜检查，观察外耳道恢复情况以及是否有胆脂瘤复发迹象。如果复查发现有异常，要及时处理。避免挖耳： 术后要告诫患者尽量不要用手指、棉签等物品挖耳，防止损伤外耳道皮肤，引发感染或导致胆脂瘤复发。