下腰部疼痛的原因有多种。据临床统计，约80%的人在一生中会经历下腰部疼痛。
肌肉骨骼相关原因
腰肌劳损： 长期保持不良姿势，像久坐、久站或者过度劳累，都容易引发腰肌劳损，导致下腰部疼痛。比如长时间伏案工作的办公族，就较易出现这种情况。腰椎间盘突出： 腰椎间盘的退变、损伤等因素可能致使椎间盘突出，压迫周围神经，从而引起下腰部疼痛，还可能伴有下肢放射痛等症状。一般多见于30 - 50岁人群，不过现在年轻人因不良生活习惯也有增多趋势。
脊柱病变相关原因
腰椎管狭窄： 腰椎管、神经根管等空间狭窄，会压迫马尾神经或神经根，造成下腰部疼痛，且常伴有间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛、麻木需休息才能继续行走。脊柱侧弯： 脊柱向侧方弯曲，会使脊柱两侧肌肉受力不均，长期下来可能引发下腰部疼痛，青少年是高发人群，通常通过脊柱X线检查可发现。
内脏疾病相关原因
泌尿系统疾病： 肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石可导致下腰部疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状。例如肾结石患者，疼痛可放射至下腹部及会阴部。妇科疾病： 女性的一些妇科疾病也可能引起下腰部疼痛，像盆腔炎，炎症刺激会导致下腰部坠胀、疼痛，还可能伴有白带异常等表现。