关键点：排便肛门疼且出血，可能是肛裂、痔疮、饮食不当导致，建议对症治疗。
一、肛裂：
1.肛裂患者的典型症状就是便时便后肛门疼痛、出血。若长时间存在大便干结、排便困难情况，可能损伤肛管皮肤，引发肛管皮肤部分或全层裂损形成肛裂，剧烈腹泻也可能引起肛裂。
2.排粪时因粪块刺激溃疡面的神经末梢，可导致肛门剧烈疼痛，疼痛还可能放射至会阴部、大腿内侧、臀部、骶尾部等。
3.肛裂患者可在排便前后用温水坐浴缓解症状，便后可肛入止痛栓。反复不愈合的部分患者可通过手术如括约肌松解术等来缓解。
二、痔疮：
1.痔疮是直肠下端肛垫出现病理性肥大，包括内痔和外痔。血栓性外痔主要表现为疼痛，内痔主要表现为便血、脱出，所以排便时肛门疼且出血可能是痔疮引起，多为血栓外痔疼痛伴内痔出血。
2.可外用痔疮膏栓、口服消肿止痛止血药物，严重者采用外剥内扎术治疗。
三、饮食不当：
1.若过量进食辛辣刺激食物如辣条、火锅、麻辣烫等，可能刺激肠道黏膜导致出血，从而使患者出现排便肛门疼且出血情况。
2.一般建议患者注意避免食用过于辛辣刺激食物，尽量保持饮食清淡。
总结概况提示：排便时肛门疼且出血可能由多种原因引起，其中肛裂、痔疮较为常见，此外饮食不当也可能导致，应根据具体情况采取相应的治疗和调整饮食等措施。