大便屁眼有血可能由多种原因引起，常见于痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等情况。
一、痔疮
痔疮是导致大便屁眼有血较为常见的原因。内痔通常表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，多在排便后滴沥而下，或手纸上有血，严重时可呈喷射状出血；外痔一般不会有便血，但当外痔发生炎症、血栓形成时，可能伴有疼痛等症状。不同年龄、性别都可能患痔疮，长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发痔疮。
二、肛裂
肛裂引起的便血，通常伴有肛门剧烈疼痛，便血颜色鲜红，量一般较少，多在粪便表面或手纸上见到血迹。肛裂的发生与便秘、大便干结等因素有关，各年龄段人群均可发病，尤其多见于长期便秘者。
三、直肠息肉
直肠息肉也可能导致大便屁眼有血，便血颜色鲜红，一般量不多，不与粪便相混，有时息肉可脱出肛门外。不同年龄都可能出现直肠息肉，长期不良生活方式等可能增加患病风险。
四、直肠癌
直肠癌也会出现大便屁眼有血的情况，便血常伴有黏液，可出现排便习惯改变，如便次增多、腹泻或便秘，以及里急后重等症状。多见于中老年人，长期高脂肪饮食、肠道慢性炎症等是相关危险因素。