4岁小孩牙疼通常是蛀牙引发的。可采取用毛巾包裹冰块进行冷敷的方式，同时家长要尽快带小孩前往医院儿科就诊并配合治疗。
一、年龄因素：因为小孩年龄较小，可能无法保证其牙齿能被彻底清洗干净。
二、饮食因素：4岁小孩往往比较喜爱甜食，这就容易导致蛀牙即龋齿的形成。当出现龋齿时，应前往正规医院儿科，按照医生要求去除牙齿龋坏部分，然后进行补牙。乳牙补牙一般会选用玻璃离子材质，此过程会有较轻微疼痛，多数小孩都能配合治疗，家长应给予鼓励。要是牙齿的坏龋情况较为严重，可能就需要进行根管治疗，之后再补牙。
三、日常预防：在日常生活中，家长要监督和控制小孩的饮食，在乳牙时期严格控制甜食的摄入，尽可能减少甜食、零食的食用，同时也要规范小孩的刷牙姿势和方法，帮助其养成良好的刷牙习惯，这样才能起到较好的预防龋齿的效果。
总之，对于4岁小孩牙疼的情况，要重视并及时处理，从治疗到日常预防都要认真对待，以保障小孩的口腔健康。