高热惊厥多发生在6个月~5岁的儿童身上,一般是在体温突然升高到38.5℃及以上时出现。它主要有以下这些表现:
发作时的典型表现
全身性发作: 最常见的是全身肌肉强直性或阵挛性抽搐,孩子会双眼上翻、凝视或斜视,意识丧失。比如孩子原本清醒,突然就直直地盯着一个地方,同时手脚开始不自主地抽动。局部性发作相对少见: 可能表现为身体某一个部位的抽动,像单侧的手臂或腿部抽动,但一般很快就会发展为全身性发作。
发作后的表现
短暂恢复: 惊厥发作通常持续时间较短,一般在几秒钟到几分钟,大多不超过5分钟。发作停止后,孩子的意识会逐渐恢复。比如原本抽搐的孩子,几分钟后就不再抽动,能逐渐清醒过来。精神状态改变: 惊厥停止后,孩子可能会有短暂的嗜睡、乏力等情况,但一般经过休息后能慢慢恢复。有的孩子可能会出现面色苍白、精神萎靡等表现。
不同类型高热惊厥的特点
单纯性高热惊厥: 多在6个月至5岁之间发病,惊厥呈全身性发作,持续时间较短,一般不超过10分钟,在一次发热病程中仅发作1次。发作后神经系统检查无异常,预后较好。例如一个3岁的孩子,因感冒发热到39℃,突然出现全身抽搐,持续了5分钟左右,之后清醒,精神状态稍差,但很快就恢复正常,后续神经系统检查也没发现问题。复杂性高热惊厥: 发病年龄可在6个月前或6岁后,惊厥持续时间较长,超过15分钟,或在24小时内有反复发作,可为局部性发作,神经系统检查可能有异常,复发概率较高。比如一个7岁的孩子,发热后出现惊厥,抽搐持续了20分钟,而且是单侧肢体抽动,之后神经系统检查发现有轻微异常,后续再次发热时更容易出现惊厥发作。
