手掌和脚底都很痒很痒可能由真菌感染、湿疹、糖尿病等因素引起。
一、真菌感染：
1.若手掌和脚掌遭皮肤癣菌感染，易引发足癣和手癣。真菌感染后，局部会产生炎症产物，致使患者局部出现水疱、丘疹等表现，同时伴有强烈瘙痒。
2.治疗上需遵医嘱涂抹抗真菌药物，如盐酸特比萘芬乳膏、盐酸布替萘芬乳膏等。
二、湿疹：
1.当手掌和脚底接触致敏物质或情绪波动较大时，会导致该部位出现变态性炎症反应，进而诱发湿疹。这些炎症会刺激神经末梢，引起手掌和脚底瘙痒。
2.可在医生建议下口服马来酸氯苯那敏片、氯雷他定等药物进行治疗。
三、糖尿病：
1.糖尿病患者也可能出现手掌和脚底瘙痒的情况。
2.要配合医生指导口服调理血糖的药物，如二甲双胍、噻唑烷二酮等，同时可在手掌和脚底反复瘙痒部位涂抹红霉素软膏或除湿止痒软膏等药物来改善。
总之，当手掌和脚底出现很痒的症状时，可能是多种原因导致，需根据具体情况进行针对性的诊断和治疗。