肛门疼不一定就是直肠癌，更多是其他疾病所致，像肛裂、肛周脓肿、血栓性外痔这类良性疾病。而且疼痛并非直肠癌的主要症状，只是少数直肠癌患者可能出现肛门疼痛，直肠癌更常见的症状是黏液脓血便、排便习惯改变。故而，患者若出现肛门疼痛症状，需结合实际情况判别是否患直肠癌。
一、良性疾病：
1.肛裂：是导致肛门疼的常见疾病之一，在排便时因粪便刺激，可引起大便带血、肛门坠胀感或疼痛感，医生触诊时可发现柔软包块。
2.血栓性外痔：也会造成肛门疼，常伴有肛门肿物。
3.肛周脓肿：可引发肛门疼，同时有发热等症状。
二、恶性肿瘤：患者出现肛门疼痛时，应到医院就诊并进行肠镜检查。若发现肠道内有明显肿块，还需进行活检，若活检提示有癌细胞，就表明是直肠癌。患者可能有肛门处溃疡、乏力、贫血等症状，同时粪便中会混有脓血和黏液。随着肿物生长以及病情发展，肿瘤向周围侵犯时，患者也会有肛门疼，常表现为持续性隐痛。
总之，肛门疼痛存在多种疾病的可能性，患者必须及时到医院就诊，以防延误病情。若确诊为直肠癌，可依据实际情况，采用局部切除术、根治性切除术、姑息手术等方式进行治疗。
总结：肛门疼的原因多样，可能是良性疾病也可能是恶性肿瘤，要准确判别并及时治疗。