手不由自主地轻微颤抖可能由生理性因素或病理性因素导致。生理性因素可能是精神过度紧张或情绪太过激动；病理性因素主要包括甲状腺功能亢进症、帕金森病等，需通过药物或手术治疗。
一、生理性因素
手不由自主的轻微颤抖可能是因为患者精神过度紧张或者情绪太过激动，这种情况下颤抖幅度较小且无规律。通常在精神或情绪稳定后颤抖就会恢复，无需特殊治疗。
二、病理性因素
1.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于体内甲状腺激素分泌过多引起，会使体内交感神经兴奋性增高，从而出现多言好动、疲乏无力、多汗、食欲亢进等症状，同时也会导致手不由自主地轻微颤抖。治疗可在医生指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物。
2.帕金森病
帕金森病属于神经系统变性疾病，患者会有静止性震颤、运动迟缓以及肌肉强直等表现，进而造成手不由自主地轻微颤抖，严重时可能会丧失自理能力。治疗方面可在医生指导下服用盐酸苯海索片、左旋多巴片等抗帕金森病药物。如果症状持续加重，还可选择神经核毁损术、脑深部电刺激术等手术方法进行治疗。
总之，手不由自主颤抖时需要明确原因，若是生理性因素可自行缓解，若是病理性因素则要根据具体疾病进行针对性治疗。