什么是尿毒症呀

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段。当各种慢性肾脏疾病持续进展,肾脏功能逐渐丧失,肾小球滤过率低于15ml/min时,就会发展为尿毒症。

病因是什么

原发性肾脏疾病:像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病,它会慢慢破坏肾小球的结构和功能,若没有得到有效控制,就可能进展到尿毒症。比如IgA肾病,是我国最常见的原发性肾小球肾炎类型,病情迁延不愈可能引发尿毒症。继发性肾脏疾病:糖尿病肾病是比较常见的继发性肾脏疾病,糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长后就容易出现肾脏病变,最终发展为尿毒症。还有高血压肾小动脉硬化,长期高血压会损伤肾脏的小动脉,影响肾脏血液供应,进而导致肾功能减退,逐步发展到尿毒症阶段。

有哪些常见症状

消化系统症状:患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。因为肾脏功能衰竭,体内毒素不能正常排出,会影响消化系统的功能,导致胃肠道功能紊乱。比如有的患者会感觉吃什么都没胃口,吃下去后还容易恶心想吐。心血管系统症状:可能出现高血压、心力衰竭等情况。由于肾脏不能正常排泄水钠,导致水钠潴留,引起血压升高。而且尿毒症患者还容易出现心肌病变,引发心力衰竭,表现为心慌、气短、不能平卧等。血液系统症状:会有贫血的表现,患者常常感觉乏力、头晕、面色苍白等。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少,从而出现贫血症状。

如何诊断尿毒症

血液检查:血肌酐和尿素氮会明显升高。一般来说,血肌酐超过707μmol/L,同时结合患者的临床表现等可以辅助诊断尿毒症。比如血肌酐正常范围男性约53~106μmol/L,女性约44~97μmol/L,当血肌酐大幅超出这个范围且有相关症状时就要考虑尿毒症。尿液检查:尿常规会有异常,比如尿蛋白阳性、尿比重降低等。而且还会进行24小时尿蛋白定量等检查,了解肾脏的排泄功能情况。影像学检查:像B超检查可以看到肾脏体积缩小等改变。正常肾脏大小有一定范围,尿毒症患者的肾脏往往体积变小,通过B超等影像学检查能辅助判断肾脏的形态结构是否发生了病变。