孩子肋骨一边高一边低可能由多种原因引起。其中较为常见的是维生素D缺乏性佝偻病，这是由于维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，影响骨骼发育所致。
一、生长发育相关因素
1. 佝偻病导致：维生素D缺乏性佝偻病在婴儿期较为多见。患儿除了肋骨一边高一边低外，还可能伴有多汗、夜惊、烦躁等表现。一般来说，6个月以内婴儿颅骨软化较多见，6个月后颅骨软化逐渐消失，7 - 8个月时出现方颅，1岁左右会有胸廓畸形，如鸡胸、漏斗胸或肋骨串珠、肋膈沟等，其中肋骨一边高一边低可能是肋膈沟的表现之一。2. 姿势性因素：如果孩子长期不良姿势也可能导致肋骨不对称。比如孩子总是单侧睡觉，长期压迫一侧胸部，可能会影响肋骨的正常发育，出现一边高一边低的情况，但这种情况相对佝偻病等病理性因素来说，程度通常较轻。
二、骨骼发育异常疾病
1. 先天性胸廓畸形：有些孩子可能存在先天性的胸廓发育异常，比如先天性肋骨发育不良等情况，这会导致肋骨一边高一边低。这种情况相对较少见，但需要通过相关检查来明确诊断。一般需要进行X线等影像学检查来评估胸廓骨骼的具体情况。2. 脊柱侧弯影响：脊柱侧弯也可能影响胸廓的发育，导致肋骨一边高一边低。脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。当脊柱发生侧弯时，会引起胸廓两侧不对称，进而出现肋骨高低不平的现象。这种情况需要通过脊柱的体格检查和X线检查等进行判断。
三、营养相关因素
1. 钙磷摄入不足或比例失调：如果孩子饮食中钙、磷摄入不足，或者钙磷比例不合适，会影响骨骼的正常矿化，进而影响肋骨的发育。例如，母乳喂养的婴儿如果母亲钙摄入不足，可能会导致婴儿体内钙缺乏，影响骨骼发育；人工喂养的婴儿奶粉调配不当，钙磷比例不合适，也会对骨骼发育产生不利影响。2. 维生素摄入不均衡：除了维生素D外，其他维生素如维生素A等如果摄入不均衡也可能间接影响骨骼发育。虽然维生素A主要对视力、上皮组织等有重要作用，但它与骨骼代谢也有一定关联，长期维生素A缺乏可能会影响骨骼的正常生长和发育，导致肋骨等骨骼发育异常。