血小板低于60不一定是白血病。血小板正常范围是（100 - 300）×10^9/L，当血小板低于60时，有多种情况可能导致。
可能的非白血病原因
免疫性血小板减少性紫癜：
发病机制： 是一种自身免疫性疾病，体内产生抗血小板的抗体，破坏血小板，导致血小板数量减少。症状表现： 皮肤可能出现瘀点、瘀斑，牙龈等部位易出血，儿童和成人都可能发病。
感染因素：
病毒感染： 比如风疹病毒、EB病毒等感染后，可能影响骨髓造血功能，导致血小板生成减少。一般感染控制后，血小板数量多能逐渐恢复。例如，儿童感染风疹病毒后，可能出现血小板低于60的情况。细菌感染： 严重的细菌感染，如败血症等，也可能干扰血小板的生成和破坏，引起血小板降低。
白血病相关情况
急性白血病：
白血病细胞浸润： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血，包括血小板的生成。除了血小板低于60，还可能伴有贫血、发热等症状，如面色苍白、反复发热等。诊断依据： 需要通过骨髓穿刺等检查，发现骨髓中原始及幼稚细胞增多等白血病特征性表现。
慢性白血病：
慢性粒细胞白血病： 早期可能血小板正常或增多，随着病情进展，也可能出现血小板降低。会有乏力、脾肿大等表现，通过染色体检查等可辅助诊断。
其他可能原因
药物因素：
某些化疗药物： 一些用于治疗其他疾病的化疗药物，可能会抑制骨髓造血，导致血小板减少。比如癌症患者在化疗过程中，可能出现血小板低于60的情况。解热镇痛药： 长期或过量服用某些解热镇痛药，可能影响血小板功能或生成，引起血小板降低。
自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮： 这是一种自身免疫性结缔组织病，可累及血液系统，导致血小板减少。患者可能有面部红斑、关节疼痛等多系统症状。