血小板低到60不一定是白血病的前兆。正常血小板数值在（100~300）×10^9/L，血小板60属于轻度减少，可能由多种其他原因引起。
可能的非白血病原因
感染因素： 某些病毒感染，如风疹病毒、EB病毒等感染后，可能会影响骨髓造血功能，导致血小板生成减少，从而使血小板数值降到60左右。例如，儿童感染风疹病毒后，有一定概率出现血小板轻度降低的情况。免疫性血小板减少： 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，体内产生针对血小板的抗体，导致血小板被破坏过多，进而引起血小板减少。这种情况下，患者除了血小板低至60外，可能有皮肤紫癜等表现，但并非白血病。
白血病相关情况
白血病的血小板表现： 白血病患者骨髓中异常的白细胞大量增殖，抑制了正常造血，会出现血小板减少的情况，血小板可能会低于60，但通常还会伴随其他表现，比如贫血（面色苍白、乏力等）、发热（反复低热或高热）、肝脾淋巴结肿大等。不过，仅仅血小板低到60不能就判定是白血病，因为还有很多其他原因能引起血小板减少。白血病的诊断需要综合判断： 要确诊白血病，通常需要进行骨髓穿刺检查，查看骨髓中白血病细胞的比例等情况。如果只是单纯血小板低到60，通过骨髓穿刺等检查发现骨髓中没有异常的白血病细胞增殖，那就基本可以排除白血病是导致血小板低的原因。
其他可能原因
药物因素： 某些药物，如化疗药物（但这里说的是非化疗相关的情况）、氯霉素等，可能会引起血小板减少。不过一般是在长期使用特定药物后出现，突然血小板低到60因药物导致的相对较少见，但也是一个可能因素。自身免疫性疾病其他类型： 除了特发性血小板减少性紫癜外，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能影响血小板生成或导致破坏增加，从而使血小板数值降低到60左右，这类疾病有各自典型的临床表现，可通过相关检查鉴别。