外阴部长了一个像粉刺的东西，可能是由以下原因引起的：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，导致毛囊发炎，形成粉刺样的肿物。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。患者会感到外阴部疼痛、红肿，有时还会有脓液排出。治疗方法包括外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；如果症状严重，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，皮脂排泄不畅，容易导致皮脂腺囊肿的形成。囊肿通常是圆形的，质地较硬，表面光滑，有时会有红肿和疼痛。治疗方法通常是手术切除囊肿。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为外阴部的疣状赘生物，颜色可以是灰白色、粉红色或红色。治疗方法包括物理治疗，如冷冻、激光、电灼等；外用药物，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等；系统治疗，如使用抗病毒药物。
4.其他原因：外阴部的皮肤病变还可能与过敏、感染、外伤、肿瘤等因素有关。
如果发现外阴部长了一个像粉刺的东西，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，患者应注意保持外阴部的清洁和干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和化妆品。此外，注意性生活卫生，避免多个性伴侣，也是预防外阴部疾病的重要措施。