新生儿先天性心脏病的症状表现多样，部分新生儿可能在出生后不久就出现一些异常情况。比如，约1/3的重症先天性心脏病患儿在出生后1-2天内就会出现呼吸急促的症状，每分钟呼吸次数可能超过60次。
皮肤颜色异常表现
口唇、指甲发紫： 这是比较常见的症状之一。由于心脏供血异常，血液中氧气含量降低，会导致新生儿口唇、指甲等部位呈现青紫色。尤其是在新生儿哭闹、吃奶等活动量增加时，这种发紫现象往往会更加明显。面色苍白： 部分患有先天性心脏病的新生儿可能会出现面色苍白的情况，这是因为心脏泵血功能受到影响，全身血液循环不畅，导致面色看起来较为苍白无血色。
呼吸方面的症状
呼吸急促： 正常新生儿的呼吸频率在40-40次/分钟左右，而患有先天性心脏病的新生儿可能会出现呼吸急促的情况，呼吸频率明显增快，超过60次/分钟。而且在呼吸时可能会比较费力，出现鼻翼扇动等表现。反复肺炎： 由于心脏结构异常，肺部血液循环出现问题，新生儿容易反复发生肺炎。表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，且肺炎不容易治愈，会反复出现。
生长发育方面的异常
生长迟缓： 先天性心脏病会影响新生儿的营养供应和身体发育，导致新生儿体重增长缓慢，比同龄正常新生儿体重轻很多。比如，正常新生儿在出生后前3个月体重每月增长约600-1000克，而患有先天性心脏病的新生儿可能每月体重增长不足300克。喂养困难： 新生儿吃奶时可能会出现吸吮无力、容易疲劳的情况，吃奶过程中需要花费很长时间，而且可能吃几口就停下来喘气，导致喂养困难，进而影响营养摄入，进一步影响生长发育。