神经性耳鸣的原因较为复杂，可能与多种因素相关。据相关研究，大约有10% - 15%的成年人曾经历过神经性耳鸣。
耳部疾病相关原因
耳部感染： 像中耳炎等耳部感染性疾病可能引发神经性耳鸣。例如，急性中耳炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能影响耳部的神经功能，从而导致耳鸣出现。一般来说，儿童患中耳炎后发生耳鸣的概率相对较高。内耳病变： 梅尼埃病是常见的内耳病变，它会影响内耳的平衡和听觉功能，进而引发神经性耳鸣。患者除了耳鸣外，还常伴有眩晕、听力下降等症状。另外，耳硬化症也可能导致神经性耳鸣，这是由于内耳骨迷路发生骨化病变，影响声音传导，进而波及神经引起耳鸣。
心血管系统相关原因
高血压： 高血压患者发生神经性耳鸣的风险相对较高。当血压升高时，会影响耳部的血液供应，导致耳部神经功能紊乱，从而引发耳鸣。有数据显示，高血压患者中约有一定比例会出现神经性耳鸣症状。动脉硬化： 动脉硬化会使耳部血管变得狭窄，血液流通不畅，造成内耳供血不足，影响内耳神经的正常功能，引发神经性耳鸣。随着年龄增长，动脉硬化的发生率升高，老年人出现神经性耳鸣与动脉硬化的关系较为密切。
噪声暴露相关原因
长期职业性噪声接触： 一些在噪声环境中工作的人群，如工厂里的工人、建筑工地的工人等，长期暴露在高分贝的噪声环境中，容易导致神经性耳鸣。例如，在车间里工作，如果没有做好防护措施，长期处于85分贝以上的噪声环境，几年后就可能出现耳鸣症状。突然的高强度噪声刺激： 比如近距离接触爆炸、炮声等突然的高强度噪声，会对耳部神经造成急性损伤，引发神经性耳鸣。这种情况下，耳鸣可能较为突然且症状相对明显。
其他因素相关原因
精神心理因素： 长期的精神压力大、焦虑、抑郁等精神心理状态可能诱发神经性耳鸣。当人处于紧张、焦虑的状态时，会影响自主神经功能，进而波及耳部神经，导致耳鸣出现。研究发现，长期精神高度紧张的人群中，神经性耳鸣的发生率比正常人群要高。药物因素： 某些药物也可能导致神经性耳鸣，如一些抗生素（如链霉素、庆大霉素等）、抗肿瘤药物等。这些药物可能对内耳的神经细胞产生毒性作用，从而引发耳鸣。使用这类药物时，需要密切关注耳部症状的变化。