鞘膜积液是由多种原因引起的。一般来说，先天性因素是导致鞘膜积液的常见原因之一，比如胎儿在发育过程中，鞘状突闭合不全就可能引发鞘膜积液，这种情况在新生儿中较为常见。
先天性因素相关情况
胎儿发育阶段： 在胎儿时期，睾丸是在腹腔内发育的，之后逐渐下降至阴囊，同时会带动一层腹膜形成鞘状突。正常情况下，出生前后鞘状突会闭合。但如果鞘状突闭合不全，腹腔内的液体就会流入阴囊部位的鞘膜腔，从而导致鞘膜积液。例如，早产儿发生鞘膜积液的几率相对较高，这与他们鞘状突闭合不完善有关。
炎症因素引发
感染导致炎症： 阴囊部位的炎症也可能引起鞘膜积液。比如附睾炎、睾丸炎、精索炎等炎症性疾病，会导致鞘膜分泌和吸收液体的平衡被打破。当炎症发生时，鞘膜分泌的液体增多，而吸收减少，就会使鞘膜腔内液体积聚，形成鞘膜积液。像附睾炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症蔓延可能就会引发鞘膜积液相关问题。结核杆菌感染： 结核杆菌感染也可能累及鞘膜，引起鞘膜积液。结核杆菌感染会导致鞘膜出现炎性反应，使得鞘膜的正常功能受到影响，进而造成液体在鞘膜腔内积聚。比如患者有结核病史，且结核杆菌累及到了鞘膜，就有可能引发鞘膜积液。
创伤因素影响
阴囊部位创伤： 阴囊受到外伤，如撞击、摔伤等，也可能引起鞘膜积液。创伤会导致鞘膜内的血管破裂出血，或者引起鞘膜组织的损伤，从而影响鞘膜的正常生理功能，使液体在鞘膜腔内积聚形成鞘膜积液。例如，从事剧烈运动时阴囊受到撞击，就有可能引发鞘膜积液。术后创伤： 阴囊部位进行手术，如睾丸鞘膜翻转术等术后，也可能出现鞘膜积液的情况。手术过程中可能会对鞘膜造成一定的损伤，或者术后局部的炎症反应等，都可能导致鞘膜腔内液体异常积聚，引发鞘膜积液。一般术后短时间内出现鞘膜积液的情况需要引起重视，医生会根据具体情况进行相应处理。