判断伤口破伤风可通过临床症状、病史、体征等方式。当出现伤口时应及时去医院查看，并在医生指导下选择合适的处理方法。
一、临床症状
如果感染了破伤风，常会出现头晕、头痛、呼吸困难等症状，此时需及时到医院注射破伤风。
二、病史
要判断伤口是否感染破伤风，需查看致伤物。若是被动物指甲划伤，或是被钢钉等导致的伤口，且伤口较深、伤口部位较脏又清理不干净，就可能感染破伤风。这种情况要及时到医院注射破伤风针，并对伤口进行严格消毒及包扎。
三、体征
患有破伤风时，常见体征有苦笑面容、口歪眼斜、肌张力增强等，要及时到医院对伤口进行清洗，然后及时注射破伤风被动免疫制剂进行治疗。
除此之外，当破伤风症状严重时，需要在医生指导下，使用阿曲库胺、泮库溴铵等肌松药物进行治疗。
总之，对于伤口是否感染破伤风要综合多方面来判断，一旦怀疑感染应尽快采取相应措施进行处理和治疗。