判断伤口是否感染破伤风，主要通过以下几个方面：
1.受伤情况：了解伤口的性质、原因和受伤的环境。破伤风梭菌是一种厌氧菌，容易在缺氧的环境中生长繁殖，所以伤口较深、污染严重、有泥土或异物残留等情况，感染破伤风的风险较高。
2.症状表现：破伤风的潜伏期通常为7~8天，但也可能短至24小时，或长达数月。在发病初期，患者可能会出现全身乏力、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。随后，会逐渐出现典型的肌肉强直和痉挛，表现为牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等。严重时，可能会导致呼吸肌痉挛，引起呼吸暂停。
3.辅助检查：医生可能会进行一些检查，如血常规、细菌培养等，以帮助诊断。此外，还可以通过破伤风毒素检测来确定是否感染破伤风。
需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，一旦发病，治疗难度较大。因此，对于可能感染破伤风的伤口，应及时就医，进行彻底的清创处理，并根据医生的建议接种破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白。同时，在受伤后的日常生活中，要注意保持伤口清洁，避免感染。如果出现破伤风的症状，应立即就医，并按照医生的指导进行治疗。