手上长了两个包可能由多种原因引起。比如常见的皮肤疾病，像寻常疣，它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，具有一定传染性，可通过直接或间接接触传播。
一、寻常疣
表现特点：寻常疣通常表现为表面粗糙的丘疹，呈灰黄、污黄或污褐色，大小不一，有的如米粒大，有的能长到黄豆大甚至更大。好发部位：多见于手指、手背、甲周等部位。
二、腱鞘囊肿
形成原因：腱鞘囊肿是关节囊周围结缔组织退变所致，可能与慢性劳损有关。表现特征：一般是手腕背部或手掌部出现半球形的隆起，大小不等，小的如米粒，大的直径可达1 - 2厘米左右，表面光滑，质地较硬或有弹性，一般无明显疼痛，少数人可能会有酸胀感。
三、皮肤纤维瘤
发病机制：皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。表现情况：通常为圆形或椭圆形的结节，一般直径在0.5 - 1厘米左右，生长缓慢，表面平滑或粗糙，颜色多为棕红、黄褐或黑褐色等。如果发现手上长了两个包，首先要注意不要自行挤压、搔抓，以免引起感染或导致包块扩散。如果包块持续不消退、不断增大、伴有疼痛等不适症状，建议及时就医，医生会通过详细检查来明确包块的性质，然后采取相应的处理措施，比如对于寻常疣可能会采用冷冻、激光等治疗方法；腱鞘囊肿较小且无症状时可先观察，较大或有症状时可能需要穿刺抽液、手术切除等；皮肤纤维瘤一般观察即可，若有变化再考虑手术切除等。