硬脑膜下出血主要由头部外伤、疾病因素以及不良生活习惯导致：
一、头部外伤：头部受到外力冲击易引发硬脑膜下出血，比如高处坠落受伤、打仗斗殴致头部撞击、车祸导致颅脑损伤及颅内出血等。主要损伤部位是硬脑膜外面和颅骨内板。进行CT检查时主要呈现新月型异常影像。出血原因主要是大脑中动脉破裂或因外伤引起颅骨骨折，硬膜下出血的部位指硬脑膜内和大脑皮层外。
二、疾病因素：脑血管病、高血压、脑出血、动脉硬化症、动静脉畸形等都可引起硬脑膜下出血。其中高血压是诱发硬脑膜下出血的主要因素，高血压频繁发作会对脑动脉血管壁产生影响，从而诱发出血症状。
三、不良生活习惯：与患者长期不良饮食和生活习惯有关。例如长期吸烟、饮酒、长期熬夜、劳累以及偏好油腻性食物和腌制品，如动物脑、内脏等，这些都会对患者动脉血管造成一定影响。
总之，硬脑膜下出血的成因包括头部外伤、多种疾病以及不良生活习惯等方面。要重视对这些因素的防控，以降低硬脑膜下出血的发生风险。