阴道闭锁是典型的生殖发育畸形病症,为泌尿生殖窦未参与形成阴道下段所致。其要点如下:
一、阴道完全闭锁多伴有子宫颈、子宫体发育不良或子宫畸形、子宫内膜功能不正常,经血易逆流至盆腔引发子宫内膜异位症。而副中肾管发育正常但泌尿生殖窦未参与形成阴道下段会引起阴道闭锁。
1.根据解剖学特点可分为阴道下段闭锁(阴道Ⅰ型阴道闭锁)和阴道完全闭锁(阴道Ⅱ型阴道闭锁)。
(1)阴道下段闭锁时阴道上段及宫颈、子宫体均正常,也称阴道Ⅰ型阴道闭锁。
(2)阴道完全闭锁多合并子宫颈发育不良、子宫体发育不良或子宫畸形,也称阴道Ⅱ型阴道闭锁。
2.对于阴道下段闭锁患者,因其子宫内膜功能多正常,症状出现早,主要表现为阴道上段扩张,严重时可合并子宫颈、子宫腔积血。而阴道完全闭锁则经血易逆流至盆腔,常发生子宫内膜异位症。
二、磁共振显像和超声检查可辅助诊断阴道闭锁。
三、明确诊断后应尽早手术治疗,手术方法有子宫切除术、子宫阴道贯通术、子宫颈端端贯通术等。
总之,阴道闭锁需重视诊断与治疗,应根据具体情况选择合适的手术方法。