临床上不存在老年脑梗死的最佳治疗方法这一说法。通常，出现老年脑梗死病情后，可依据患者自身状况通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式予以改善。
一、一般治疗：
1.患者需多卧床休息，保持低盐、低脂饮食。
2.注意吸氧，确保氧饱和度大于94%。
3.加强护理工作，以防止肺炎、泌尿系感染等并发症的出现。
二、药物治疗：
1.若符合溶栓适应证，通常可遵医嘱选用注射用阿替普酶、注射用尿激酶、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
2.若合并高凝状态，可配合使用利伐沙班片、阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物来增强疗效。
三、手术治疗：
当梗死面积较大时，一般可采取支架植入术、血管成形术等手术手段来改善病情。
此外，患者还可配合中医治疗、物理治疗等方式来提升生活质量。
总之，老年脑梗死的治疗需综合考虑患者具体情况，选择合适的治疗方法组合，以最大程度地改善病情和提高患者生活质量。