怀孕39周肚子像来月经一样隐隐疼，可能的原因包括假性宫缩、临产先兆、急性胃肠炎、泌尿系统感染等，应及时就医明确原因并遵医嘱处理。具体如下：
一、假性宫缩：在怀孕39周的孕晚期，可能出现假性宫缩，从而导致肚子隐隐作痛，同时伴有肚子发紧、发硬的情况，但通常无规律，经休息后可缓解。此时应密切关注胎动并做好胎心监护，安心等待分娩。
二、临产先兆：此时胎儿已成熟，耻骨逐渐张开，可能引发下腹隐痛及耻骨痛，还可能伴有阴道流血以及规律性宫缩。这种情况往往是临产先兆，建议尽快就医并住院待产。
三、急性胃肠炎：若是进食了不卫生的食物，可能引起急性胃肠道炎症，造成肚子隐隐作痛以及腹泻等症状。如果是细菌感染导致的，可使用头孢克洛、蒙脱石散、双歧杆菌等药物进行治疗。
四、泌尿系统感染：比如急性尿道炎、膀胱炎等，会引起肚子隐隐作痛，还伴有尿频、尿急、排尿刺痛等表现。确诊后可给予头孢丙烯、头孢地尼等药物进行治疗。
总之，怀孕39周出现肚子隐痛时，要及时明确具体原因，以便采取合适的应对措施。