肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，不同类型症状有所不同。一般来说，急性肾功能衰竭起病较急，慢性肾功能衰竭起病相对隐匿。急性肾功能衰竭患者可能在数小时至数天内出现尿量变化，比如少尿（24小时尿量少于400毫升）或无尿（24小时尿量少于100毫升）；还可能出现身体水肿，常见于眼睑、下肢等部位。慢性肾功能衰竭患者早期可能有乏力、疲倦、腰部酸痛等表现，随着病情进展，会出现贫血、皮肤瘙痒、食欲减退等症状，还可能有水电解质紊乱相关表现，比如高钾血症时会有心律失常风险，低钙血症时会有手足抽搐等。
尿量方面的症状表现
少尿或无尿： 急性肾功能衰竭时，肾脏过滤功能急剧下降，会出现少尿甚至无尿情况。例如部分急性肾功能衰竭患者24小时尿量可能不足400毫升，严重的甚至完全无尿。多尿表现： 有些慢性肾功能衰竭患者在疾病进展到一定阶段，可能会出现多尿，夜间排尿次数增多，24小时尿量超过2500毫升。
身体水肿相关症状
水肿部位： 水肿常见于眼睑、颜面，晨起时明显，也可出现在下肢，严重时会波及全身。比如患者早晨起床后发现眼皮肿胀，按压有凹陷，活动一天后下肢水肿明显。水肿程度差异： 急性肾功能衰竭引起的水肿可能发展较快，而慢性肾功能衰竭的水肿相对进展缓慢，但随着病情加重，水肿会逐渐加重。
全身系统受累症状
贫血表现： 慢性肾功能衰竭患者由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，会出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力，活动后气短等。一般血红蛋白会低于正常水平，比如男性血红蛋白低于120g/L，女性低于110g/L。消化系统症状： 患者可能有食欲减退、恶心、呕吐等症状，慢性肾功能衰竭时胃肠道黏膜水肿，影响消化功能，病情严重时还可能出现消化道出血。心血管系统症状： 肾功能衰竭会导致水钠潴留，引起高血压，长期高血压会加重心脏负担，出现心悸、胸闷等症状，严重时可导致心力衰竭。同时，电解质紊乱如高钾血症还可能影响心脏节律，引发心律失常。