肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，不同类型症状表现有差异。急性肾功能衰竭起病较急，在数小时至数天内肾功能突然下降。慢性肾功能衰竭起病隐匿，进展缓慢。
一、身体不适表现
消化系统症状： 无论是急性还是慢性肾功能衰竭，都可能出现消化系统症状。患者会有食欲减退、恶心、呕吐等表现。比如慢性肾功能衰竭患者，早期可能就会觉得吃饭没胃口，吃一点就觉得饱了，随着病情进展，恶心、呕吐会加重，严重时可能频繁呕吐。急性肾功能衰竭患者在少尿期也可能出现这些消化道症状。全身症状： 患者会有乏力、疲倦的感觉，精神状态较差。而且可能会有不同程度的贫血，表现为面色苍白、头晕等。像慢性肾功能衰竭患者，因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，更容易出现贫血相关症状，严重时活动后心慌气短也比较常见。
二、水、电解质和酸碱平衡紊乱表现
水钠代谢紊乱： 肾功能衰竭时，肾脏对水钠的调节功能失常。急性肾功能衰竭少尿期，患者会出现水潴留，表现为水肿，常见于眼睑、下肢等部位，严重时可能出现全身水肿，甚至肺水肿、脑水肿。而慢性肾功能衰竭患者如果摄入水分过多，也会出现水肿情况；多尿期则可能出现脱水症状，比如口渴、尿量过多导致皮肤干燥等。电解质紊乱： 钾代谢紊乱较为常见，高钾血症是肾功能衰竭常见的严重并发症。患者会有心律失常等表现，严重高钾血症可导致心脏骤停。低钠血症也可能出现，患者会有乏力、嗜睡甚至昏迷等表现。钙磷代谢紊乱也是常见情况，慢性肾功能衰竭时，钙吸收减少，磷排出障碍，会出现低钙高磷血症，患者可能会有骨骼疼痛、皮肤瘙痒等表现。
三、心血管系统表现
高血压： 肾功能衰竭患者常伴有高血压。无论是急性还是慢性肾功能衰竭，高血压的发生率都较高。高血压会加重心脏负担，导致左心室肥厚、心力衰竭等。比如慢性肾功能衰竭患者，血压长期控制不好，会逐渐出现心脏扩大、心功能不全等情况。心力衰竭： 由于水钠潴留、高血压等因素，肾功能衰竭患者容易发生心力衰竭。患者会有呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳痰等表现，严重时会危及生命。急性肾功能衰竭患者在短时间内体液大量潴留，也容易诱发急性左心衰竭。