肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，不同类型症状有差异。急性肾功能衰竭起病较快，可能在数小时至数天内发生，患者会出现少尿或无尿情况，24小时尿量少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿；还可能有水肿，常见于眼睑、下肢等部位；同时可能伴有恶心、呕吐、乏力等全身症状。慢性肾功能衰竭发展较慢，早期可能仅有轻度乏力、腰酸、夜尿增多等表现；随着病情进展，会出现贫血、电解质紊乱、心血管系统症状等，比如贫血会使患者面色苍白、头晕乏力；电解质紊乱可能导致高钾血症，出现心律失常等情况。
急性肾功能衰竭的主要症状
少尿或无尿表现： 急性肾功能衰竭时肾脏排泄功能急剧下降，导致尿量明显减少。部分患者24小时尿量少于400毫升，即为少尿；而有的患者24小时尿量不足100毫升，就是无尿状态。水肿情况： 由于肾脏对水钠的排泄和调节功能障碍，水分在体内潴留，容易引起水肿。常见的水肿部位是眼睑，早晨起床时可能会发现眼睑肿胀明显；还有下肢，尤其在下午活动后水肿会加重。
慢性肾功能衰竭的渐进性症状
早期轻度表现： 慢性肾功能衰竭在早期，肾脏的代偿能力尚可，患者可能只是感觉到轻度的乏力、腰酸，而且夜间排尿次数增多，比如原本夜间不起夜或者起夜1次，现在可能起夜2 - 3次。病情进展后的症状： 当病情进展后，会出现贫血，这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，患者会面色苍白、活动后容易头晕乏力。还会出现电解质紊乱，比如高钾血症，患者可能会有心慌、胸闷，严重时会导致心律失常。另外，心血管系统也会受到影响，可能出现高血压、心力衰竭等情况。
肾功能衰竭可能伴随的其他症状
消化系统症状： 无论是急性还是慢性肾功能衰竭，都可能影响消化系统。患者会有恶心、呕吐的症状，食欲也会减退。急性肾功能衰竭时，这些消化系统症状可能比较突然出现；慢性肾功能衰竭时，这些症状会逐渐加重。神经系统症状： 肾功能衰竭时，体内的毒素不能正常排出，会影响神经系统。患者可能会出现精神萎靡、烦躁不安，严重的还可能出现抽搐、昏迷等情况。