手指手掌长小水疱的原因有多种，常见的包括汗疱疹、湿疹、手癣、接触性皮炎、手足口病等。以下是对这些原因的详细阐述：
一、汗疱疹：
1.汗疱疹多由过敏、精神紧张、环境刺激等因素诱发。
2.其症状主要表现为手掌、手指等部位出现小水疱，手指手掌会长小水疱，且伴有疼痛、烧灼感，通常呈对称性分布。
二、湿疹：
1.湿疹常因过敏、遗传等因素引起。
2.手上可能出现红色小丘疹，进而发展为水疱或丘疱疹，导致手指手掌长小水疱，同时皮肤会有瘙痒症状，严重时还会出现渗液。
三、手癣：
1.手癣一般由真菌感染导致，若手上出汗较多会增加患病风险。
2.会使皮肤出现脱屑、水疱等现象，表现为手指手掌长小水疱，还会让皮肤产生剧烈瘙痒。
四、接触性皮炎：
1.主要由经常接触可引起过敏的物质造成，比如染发剂、化妆品或重金属等。
2.接触部位会出现红色丘疹或水疱，呈现手指手掌长小水疱，会伴有瘙痒、疼痛等症状。
五、手足口病：
1.通常由病毒感染引起。
2.患病后可使局部出现皮疹、疱疹，即手指手掌长小水疱，还可能伴有发热、食欲下降等情况。
总结：当手指手掌出现长小水疱的情况时，可能是上述多种原因引起的，需要及时就医进行相关检查以明确具体病因，从而采取针对性的治疗措施。