临床中，对于五个月宝宝咳嗽厉害并无小妙招，家长需及时带宝宝就医。在医生指导下可进行一般治疗，如改善环境、按摩等，同时配合药物治疗，如抗感染治疗、抗过敏治疗以及止咳化痰治疗等，以缓解宝宝咳嗽症状。
一、一般治疗
1.生活治疗：若室内空气干燥或气温不适，可能使宝宝痰液更黏稠而刺激咳嗽加重。此时应恰当调整室温，避免过低或过高，同时使用加湿器，让宝宝多喝水，并垫高宝宝枕头，使宝宝气道更通畅，从而起到一定缓解咳嗽的作用。
2.其他：小儿推拿对缓解宝宝咳嗽有一定效果，可寻求专业人员帮助，通过按摩宝宝脊柱两侧，或采用捏脊手法来减轻宝宝咳嗽。
二、药物治疗
1.抗感染治疗：若五个月宝宝咳嗽厉害是由细菌感染导致，宝宝通常会有发热、咳嗽痰多等情况，可在医生指导下使用青霉素类或头孢类药物，如头孢克肟、阿莫西林等进行治疗。若是支原体感染引起，可选择红霉素治疗。若因病毒感染所致，通常会有流清涕的表现，可选择口服阿昔洛韦等进行治疗，若是其他病毒引起，可选择干扰素雾化吸入。
2.抗过敏治疗：部分五个月宝宝咳嗽厉害可能是由于过敏，要积极寻找并回避过敏原。可遵医嘱口服抗过敏药物进行治疗，如氯雷他定颗粒等，也可配合雾化吸入布地奈德、特布他林、异丙托溴铵等以改善咳嗽症状。
3.止咳化痰药：五个月宝宝咳嗽厉害，还可配合口服止咳化痰药物。比如宝宝痰液较黏稠，可口服盐酸氨溴索糖浆，或雾化吸入乙酰半胱氨酸等药物。若宝宝是刺激性干咳，可选择口服复方鲜竹沥液、肺力咳合剂等，对控制咳嗽有较好效果。
五个月宝宝咳嗽厉害时，应及时到医院完善血常规、C-反应蛋白、胸片、支原体抗体、病毒抗体等检查项目，根据检查结果选取有效的治疗方案。
总结提示：本文重点阐述了五个月宝宝咳嗽厉害的应对方法，包括一般治疗中的生活调整和小儿推拿，以及药物治疗中的抗感染、抗过敏和止咳化痰等措施，强调了及时就医检查和根据具体情况选择合适治疗方案的重要性。