三十岁脸上就长老年斑，可能由内分泌失调、紫外线照射、体内酸碱失调等原因所致。患者可就医查明病因，在医生指导下对症治疗。具体如下：
一、内分泌失调：若患者体内激素水平改变，引发内分泌失调，当体内激素水平较高时，可能导致脸部出现色素沉着，进而出现三十岁脸上长老年斑的情况。对此，患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.振源片：具有滋补强壮、延年益寿、抗疲劳等功效。
2.乌鸡白凤丸：有补气养血、调经止带等作用。
3.静心口服液：可宁心安神、调节内分泌等。同时，生活中要保持作息规律，早睡早起。
二、紫外线照射：若患者外出时未做好防护，致使紫外线长时间照射脸部，破坏脸部肌肤，可能导致三十岁脸上长老年斑。可在医生指导下采取如下治疗：
1.维生素C片：可抗氧化，减少黑色素生成。
2.维生素E片：有抗氧化、保护皮肤等功效。
3.氨甲环酸片：对减轻色素沉着有一定帮助。并且出门时要注意做好脸部防护。
三、体内酸碱失调：如果患者过多食用酸性食物，易导致体内酸碱失调，造成新陈代谢缓慢，从而引起三十岁脸上长老年斑。患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.碳酸氢钠片：能调节体内酸碱平衡。
2.碳酸钙片：可补充钙质，辅助调节酸碱。
3.肾骨片：有助于维持体内酸碱稳定。同时，生活中可适当饮用苏打水，以维持身体酸碱平衡。
总之，当三十岁脸上就出现老年斑时，应及时查找原因，并在医生指导下进行针对性的治疗和调理。