每天早上起床腰酸可能由多种原因引起，比如床垫问题，若床垫过软或过硬，可能导致腰部支撑不当，大约有30%的人会因为床垫不合适出现晨起腰酸情况。
一、睡眠姿势因素
睡姿不正确： 如果长期习惯趴着睡，腰部肌肉处于紧张牵拉状态，一晚上下来就容易导致晨起腰酸。还有人喜欢蜷缩着睡，这也会影响腰部肌肉和脊柱的正常生理曲度，进而引发腰酸。枕头不合适： 枕头过高或过低都会影响颈椎和腰椎的 alignment（对齐），从而间接导致腰部不适。一般来说，枕头高度以自己一拳高左右较为合适，过高或过低都可能引发晨起腰酸。
二、腰部肌肉劳损
长期久坐久站： 比如办公室职员、教师等人群，长时间保持同一姿势，腰部肌肉一直处于紧张状态，容易出现劳损。据统计，这类人群中约有40%会在晨起时感到腰酸。运动过度： 偶尔进行大量运动，如登山、长跑等，会导致腰部肌肉产生乳酸堆积，同时肌肉微细结构也可能受损，第二天晨起就会腰酸。
三、疾病因素
腰椎间盘突出症： 椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出，压迫神经根，会引起腰酸，同时可能伴有下肢放射性疼痛。这种情况在长期弯腰工作或有腰部外伤史的人群中较为常见。强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱，晨起时腰酸背痛较为明显，还可能伴有脊柱僵硬，活动后症状可稍有缓解，病情严重者会影响脊柱活动度。