大便出血且肛门疼可能是痔疮、肛裂或其他肛肠疾病引起的。以下是一些可能的原因：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无疼痛，只有在发生内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，才会导致疼痛。内痔或混合痔引起的出血，表现为便后滴血或喷射状出血。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。疼痛多剧烈，有典型的周期性。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。
3.肛管或直肠损伤：肛门或肛管受损后易发生感染，形成溃疡，出现疼痛和便血。
4.直肠、结肠息肉：这类疾病也会导致大便出血且肛门疼，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
5.溃疡性结肠炎：多为黏液脓血便，伴有下腹痛、发热等症状。
6.其他：如结直肠癌、缺血性肠病等，也会出现大便出血且肛门疼的症状。
如果出现大便出血且肛门疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。