膀胱肿瘤3cm算大。膀胱肿瘤指的是发生在膀胱的肿瘤性疾病，通常临床上所见的3cm的膀胱肿瘤，其肿瘤基底往往较宽，还常侵犯到膀胱肌层。患者会有血尿、膀胱刺激征、排尿困难、尿路阻塞以及下腹部包块等表现，而3cm的膀胱肿瘤有可能是良性的，也有可能是恶性的。
一、良性膀胱肿瘤：
1.这类肿瘤3cm时仅存在于黏膜表面，细胞恶性程度低，手术切除相对容易切净，术后预后良好，通常不会对生命造成影响。
二、恶性膀胱肿瘤：
1.其生长位置一般较深，病灶会向膀胱壁深层侵犯，可能出现淋巴结转移、远处脏器转移，能侵入到黏膜下、膀胱肌层，甚至膀胱外及周围器官。术后切除后还需要配合放疗、化疗等辅助治疗，预后不太好。
当患者发现有3cm的膀胱肿瘤时，需要进行膀胱镜检查以及活检，以明确肿瘤大小为3cm是否有蒂，取肿瘤活检能了解其细胞的病理类型。若为分化良好的尿路上皮癌，预后可能相对较好。但如果膀胱肿瘤的病理显示为罕见的细胞类型，比如印戒细胞癌，且是多发、分化不良的，即便膀胱肿瘤体积较小，其预后也可能较差。所以要根据肿瘤的浸润程度、细胞类型，以及影像学检查、病理学检查等情况，来判断膀胱肿瘤是否存在局部淋巴结转移、远处转移或局部侵犯周围脏器等，才能制定合适的治疗或手术方案，而不能单纯依据膀胱肿瘤的大小来进行分析。
总之，对于3cm的膀胱肿瘤，需要综合多方面因素来判断其性质和预后，以便采取恰当的治疗措施。