肺心病全称为肺源性心脏病,它的症状主要有呼吸困难、呼吸衰竭相关表现以及右心衰竭相关表现等。一般来说,肺心病患者在功能代偿期可能仅有咳嗽、咳痰、气促等表现,而进入失代偿期后症状会更明显。
呼吸困难表现
早期呼吸困难: 在肺心病功能代偿期,患者活动后会出现呼吸困难,比如爬几层楼梯后就感觉气喘吁吁。随着病情进展,在失代偿期,即使安静状态下也会有呼吸困难,严重时患者会端坐呼吸,不能平卧。渐进性加重: 呼吸困难会逐渐加重,这是因为肺部的病变导致气体交换功能不断下降,身体缺氧情况愈发严重。
呼吸衰竭相关表现
咳嗽咳痰变化: 患者咳嗽、咳痰的程度和性质会改变,原本可能是少量白痰,后来会变得咳嗽频繁,痰量增多,且可能转为脓性痰。例如,有的患者原本只是偶尔咳嗽,每天咳几声白痰,后来一天到晚不停地咳,痰量明显增多,颜色变黄变稠。发绀现象: 由于缺氧,患者会出现口唇、甲床等部位发绀,也就是呈现青紫色。这是因为血液中还原血红蛋白增多,当超过50g/L时就会出现发绀表现。
右心衰竭相关表现
体循环淤血症状: 会出现下肢水肿,早期可能是傍晚时下肢水肿明显,休息一夜后可减轻,随着病情发展,水肿会逐渐加重,可蔓延至全身。还会有肝淤血肿大,患者会感觉右上腹饱胀不适,查体可发现肝脏肿大、有压痛。消化道症状: 胃肠道淤血会导致患者食欲不振、恶心、呕吐等,影响正常的进食和营养摄入,进一步加重身体的虚弱状态。
